泌尿器科では腎臓、膀胱、前立腺など尿の流れ道や男性生殖器に起こる病気を診療しています。馴染みの少ない診療科とは思いますが、意外に身近な病気を診療しています。高齢男性の前立腺肥大症
前立腺肥大症
前立腺は膀胱のすぐ下に尿道を取り囲むように存在するクルミ形の臓器で、男性にのみ存在します。通常は10〜20グラム程度ですが、100グラム以上まで肥大することもあります。肥大が軽いうちは残尿感、頻尿、尿の勢いが落ちるといった排尿症状が出るのみです。しかし進行すると排尿後に膀胱内に残る残尿が増加し、やがては腎機能を悪化させたり、突然に尿がまったく出なくなること(尿閉)もあります。診断は超音波(エコー)や直腸診で容易に出来ます。治療薬では、αブロッカーという尿道を開きやすくする薬剤が副作用も少なく頻繁に用いられています。肥大した前立腺を縮める作用がある抗アンドロゲン剤も有効ですが、勃起不全等の副作用も強く慎重に投与されます。また漢方薬では八味地黄丸や牛車腎気丸などが有名です。いっぽうで残尿が多い重症例には手術が必要ですが、ほとんどは開腹せずに内視鏡を用いた手術が行われています。
はとても有名ですし、頻尿や残尿感、尿漏れ(尿失禁)など、おしっこにかかわるトラブルは男女、年齢を問わずに経験するものです。
今日では排尿障害に対して様々なお薬が開発されていますし、漢方療法や理学療法、重症例では手術など多彩な治療法があります。もちろん腰痛や血尿を引き起こす尿路結石症 、女性に多い膀胱炎や腎盂腎炎、男性ではクラミジアや淋菌などによる尿道炎、勃起不全(ED)、包茎なども泌尿器科で診療する病気です。
また最近ではPSA検査(血液検査)で前立腺癌(がん)を発見されるケースが増えていますが、この他にも膀胱癌や精巣癌など泌尿器科以外では早期発見が難しい悪性腫瘍(癌、がん)もあります。さらに蛋白尿、血尿を契機に発見される慢性腎臓病(CKD)も診療しています。こういった病気が少しでも気にかかる方は、是非、お気軽に泌尿器科の専門医に相談してみて下さい。