氏名 (漢字)※ シメイ (全角カタカナかひらがな)※ ★御宿泊予定日※ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日、から 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 泊 ★御到着予定時刻※ 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 ★御要望※ ご宿泊 ラフティングパック キャニオニングパック アドベンチャーコンボパック ★御宿泊人数※ 大人男性 人: 大人女性 人:小学生 人: 幼児 人 ★御連絡先 メールアドレス ※ 電話番号 - - ※ 郵便番号 住所 1 住所 2 ★使用交通手段 車 電車・バス バイク ★その他御希望等あれば御記入下さい (ラフティングパック・キャニオニングパックの場合、開催業者、 ラフティング・キャニオニングをする日にちと午前または午後を御指定下さい)
下記の送信フォームに御記入頂きますようお願い申し上げます。 「※の項目は必ず記入をお願いします」 お申し込み後、2日経過しても返信がない場合には、お手数ですが電話にて問い合わせ下さい。 直前の御予約や御予約確認をすぐに必要なお客様は、お手数ですが電話にて御予約下さい。 電話: 0278−72−4180 おひとり様でのご利用の場合、このフォームは使用せず、電話にてご予約ください。