石垣島ダイビングショップ・mobius メビウス石垣島ダイビングサービス

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性別	男性　　　女性
石垣島到着日	月　　日到着便便
石垣島出発日	月　　日
ダイビング日程	月　　日　　～　　日間
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宿泊先
ダイビング経験本数
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レンタル機材	無し　　　必要（必要な方は以下もご記入ください）
	ﾌﾙﾚﾝﾀﾙ　BCD　ﾚｷﾞｭﾚｰﾀｰ　ｽｰﾂ　ﾏｽｸ　ﾌｨﾝ（ﾌﾞｰﾂ含む）
	身長cm　　体重kg　　足の大きさcm
健康チェック	アレルギーがある。耳の病気にかかったことがある。呼吸器系の病気の病歴がある。慢性疾患症である。現在、通院中である。常用している薬がある。
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ダイビング経験本数
ランク
レンタル機材	無し　　　必要（必要な方は以下もご記入ください）
	ﾌﾙﾚﾝﾀﾙ　BCD　ﾚｷﾞｭﾚｰﾀｰ　ｽｰﾂ　ﾏｽｸ　ﾌｨﾝ（ﾌﾞｰﾂ含む）
	身長cm　　体重kg　　足の大きさcm
健康チェック	アレルギーがある。耳の病気にかかったことがある。呼吸器系の病気の病歴がある。慢性疾患症である。現在、通院中である。常用している薬がある。

お名前（同行者２）	様
年齢	歳
性別	男性　　　女性
ダイビング経験本数
ランク
レンタル機材	無し　　　必要（必要な方は以下もご記入ください）
	ﾌﾙﾚﾝﾀﾙ　BCD　ﾚｷﾞｭﾚｰﾀｰ　ｽｰﾂ　ﾏｽｸ　ﾌｨﾝ（ﾌﾞｰﾂ含む）
	身長cm　　体重kg　　足の大きさcm
健康チェック	アレルギーがある。耳の病気にかかったことがある。呼吸器系の病気の病歴がある。慢性疾患症である。現在、通院中である。常用している薬がある。

お名前（同行者３）	様
年齢	歳
性別	男性　　　女性
ダイビング経験本数
ランク
レンタル機材	無し　　　必要（必要な方は以下もご記入ください）
	ﾌﾙﾚﾝﾀﾙ　BCD　ﾚｷﾞｭﾚｰﾀｰ　ｽｰﾂ　ﾏｽｸ　ﾌｨﾝ（ﾌﾞｰﾂ含む）
	身長cm　　体重kg　　足の大きさcm
健康チェック	アレルギーがある。耳の病気にかかったことがある。呼吸器系の病気の病歴がある。慢性疾患症である。現在、通院中である。常用している薬がある。

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石垣島・八重山でのファンダイビング・体験ダイビング・シュノーケル・子供の託児を夫婦２人でやっている完全少人数制の小さなお店。 石垣の旅行をより良いものにする。それが「メビウス」です。

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